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Bentall de bono tecnica


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La raíz aortica seria el 1er segmento de jack black line smoother la arteria aorta, de donde nacen las arterias coronarias.
El punto de corte, son los 5cm (50mm).
Métodos, se revisaron las historias de 192 pacientes intervenidos con marbella poker festival técnica de de De Bono-Bentall, 162 con prótesis mecánica (84,3) y 30 (15,7) con De Bono-Bentall biológico, entre enero de 1995 diciembre de 2011.
La decisión para el tratamiento quirúrgico es multifactorial y está establecida por las condiciones anatómicas de la aorta, la enfermedad subyacente, el riesgo de anticoagulación, la edad y la presencia de infección activa, entre otras.Por último, el otro extremo del tubo, el que no tiene la válvula, se sutura con el extremo de aorta remanente, que no está dilatado.La rotura tiene un 100 de mortalidad, por lo que una vez diagnosticada, hay que operarla precozmente.Las indicaciones de cirugía electiva fueron diámetro de raíz aórtica mayor.5 cm o tasa de crecimiento.5 cm/año o más; diámetro de 5 cm en el síndrome de Marfán o válvula bicúspide; insuficiencia o estenosis aórtica severa y sintomática, independiente del tamaño.Es una cirugía que requiere un gran expertise por parte del cirujano actuante, ya que el margen de error es muy pequeño.Decíamos más arriba, que se trata de una triple cirugía cardiaca por que consiste en: -Reemplazo valvular aórtico.La cirugía de Bentall de Bono, es una triple cirugía cardiaca que debe su nombre a los cirujanos que describieron esta técnica, en Londres en el año 1968: Hugh Bentall y Antony de Bono.Al recortar la raíz dilatada, hay que reconstruirla y se realiza con un tubo valvulado, es como un tramo de manguera, que en una de sus extremos tiene adherido de fabrica una válvula aortica, que puede ser biológica o ta válvula con el tubo,.De cirugía electiva es fundamental.Resultados, de los 192 pacientes, 146 (76) fueron hombres y 46 mujeres; la edad media fue de 55 años, y en los casos de De Bono-Bentall biológico fue de 70 años.Síntomas: -el 50 de los pacientes son asintomáticos y el hallazgo es de casualidad en estudios de rutina.O sea que la medida de esa dilatación, es la que marca cuando hay que intervenir.La patología predominante fue aneurisma de aorta ascendente con insuficiencia aórtica moderada-grave en 114 pacientes, seguida de estenosis aórtica con aneurisma de aorta ascendente en 56 pacientes, disección aórtica en 19 pacientes.El tiempo medio de unidad de cuidados intensivos (UCI) de 2,3 días.Supervivencia de 5 años es de 91,9 y al año 94,87.Las indicaciones de cirugía urgente fueron disección aórtica aguda, hematoma de pared aórtica, clase funcional III de nyha, insuficiencia aórtica aguda y severa, infarto del miocardio o de órganos distales, endocarditis aguda.Conclusión, la técnica de De Bono-Bentall obtiene excelentes resultados a corto y largo plazo, baja tasa de reoperación y baja mortalidad, siendo una técnica reproducible y segura en una importante proporción de pacientes.Es una de las intervenciones más complejas de la aorta ascendente, porque se reemplaza radicalmente el primer segmento de la aorta, que es el más importante porque en su base esta la válvula aortica y en sus paredes contiene el nacimiento de las arterias coronarias.El diámetro del aneurisma, es lo que marca el timing quirúrgico.
Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular.



Procedimiento de Bentall pseudoaneurismas y evento coronario agudo.
Objetivos, realizar un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con técnica de De BonoBentall en nuestro centro.


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